目前我国新冠病毒仍以BA.5.2和BF.7为主。 新毒株CH.1.1在60多个国家蔓延后，是否会凭借其强大的传播能力和免疫逃逸能力在中国引发新一轮感染？ ？
王航撰
新的冠状病毒仍在进化。 继XBB变种之后，一种名为CH.1.1的病毒新变种正在引起全球科学家的密切关注。
CH.1.1被澳大利亚病毒专家Mike Honey命名为“”，在希腊神话中意为“双头犬”。 属于主流菌株BA.2.75的一个分支。 研究表明，CH.1.1存在令人担忧的delta突变，可能比新冠病毒的其他亚变种更具传染性和免疫逃逸能力，甚至引发更严重的疾病。
目前，CH.1.1正在全球传播。 美国疾病控制与预防中心（CDC）最新数据显示，截至当地时间1月28日，CH.1.1占美国病例的1.5%，位列第五。 新冠病毒信息资源库网站数据显示，全美至少66个国家和州检测到该毒株。
根据病毒特性，有专家表示，CH.1.1有可能引发新一波新冠感染和重症高峰。 不过，截至目前，我国尚未发布任何关于CH.1.1及相关案例的监测报告。 是否会在中国造成二次感染还有待观察。
全球多地均有检测到，传染性和致病性如何？
CH.1.1突变毒株于2022年秋季在东南亚首次被发现，此后全球多地感染水平持续上升。 该网站最新数据显示，自去年11月以来，CH.1.1的传输率急剧上升，目前约占全球日常检测样本的10%。
1月17日，美国俄亥俄州立大学的研究人员在预印本平台“ ”上发表了关于CH.1.1的新论文。 文章称，新西兰部分地区约三分之一的感染是由CH引起的。 1.1、CH.1.1约占中国香港和巴布亚新几内亚新冠病例的四分之一。
英国卫生安全局（UKHSA）本周的一份报告也显示，CH.1.1可能已占英格兰所有新冠病例的23%，在某些地区可能占到新增病例的100%。
根据公开资料，CH.1.1属于主流菌株BA.2.75的一个分支。 与XBB一样，属于的BA.2突变株，XBB曾被认为是免疫逃逸能力最强的新冠病毒。 菌株之一。
BA.2 进化分支图
上述预印本论文称，虽然目前CH.1.1、XBB.1.5、CA.3.1等亚型变种都在全球范围内按比例增加，但有传染病专家认为，最新毒株，即CH.1.1的可能性引发又一波新冠感染和严重高峰。
论文称超60国现新冠变异株，CH.1.1对新版疫苗加强剂（二价疫苗）的中和作用表现出非凡的逃逸能力。 研究人员对14名医务人员（均接种过2～4剂原疫苗和加强针）的血清进行采样，检测血清与CH.1.1的中和作用，发现CH. 1.1 血清中产生的针对BA.4和BA.5的抗体明显低于针对BA.4的抗体。
研究人员写道，这意味着 CH.1.1 可能比其他 菌株更具传染性。 CH.1.1 和另一个新变体 CA.3.1 比 XBB 和 BQ 亚变体具有更多的免疫逃避能力，称这些发现“令人震惊”。
更令人担忧的是，研究人员还在该突变株的S蛋白中发现了L452R突变，这种突变在Delta株中已经出现，而在的其他亚型中通常没有发现。 有这个突变。 迄今为止，在所有新冠病毒变种中，Delta毒株导致重病和死亡的概率非常高。 一旦CH.1.1兼具Delta和的特点，后果将非常严重。
病毒学专家常荣山向“医学界”解释称，L452R是新冠病毒的一种功能增强突变，但CH.1.1只携带这种突变，并不代表它是Delta和的重组体。
此外，研究人员指出，CH.1.1与ACE2受体结合良好，这是新冠病毒感染人体细胞的地方。 这表明它有可能超越先前感染和疫苗接种的抗体免疫力，并导致更严重的疾病。
“趋同进化是新冠进化的主要方式，不同来源的新冠突变适应了相似的需求：感染更多的宿主，L452R就是典型的例子”，常荣山说，在delta突变株中，增强其适应性有性方面的有效突变多达16个，但只有L452R与CH1.1中的所有突变相同，说明该突变能更有效地适应人体，具有更强的易感性。
不过，在常荣山看来，尽管CH.1.1突变株可能会引发新的感染，但其在人群中的致病性并没有明显增强。 “现实世界的数据是，突变或致病性增强的突变株，将在2021年9月后逐渐消失，取而代之的是2021年10月后出现的突变株。”
他解释说，新冠毒性更强的变种在过去三年的进化中已经被淘汰，此后出现的流行毒株特征在毒力、传播和免疫逃逸等方面逐渐减弱。 在致病力方面，它超越了，而且“以后会越来越低，这就是新冠病毒的‘趋同进化’”。
在国内会不会造成二次感染？
1月25日，世界卫生组织（WHO）发布的每周流行病学报告显示，CH.1.1变种已被列为正在密切监测的亚变种之一。
然而，在现阶段发现的新型冠状病毒中，占据主流位置的突变毒株是XBB.1.5。 美国疾控中心数据显示，截至当地时间1月28日，XBB.1.5占美国病例的61.3%，位居总数第一，其次是BQ.1.1、BQ.1和XBB，CH.1.1位列第五。
瑞士巴塞尔大学的计算生物学家Romer也在一份报告中指出，CH.1.1的传染性与XBB.1.5一样高，感染水平大约每两周左右翻一番。 凭借其强大的传播能力和免疫逃逸能力，CH.1.1是否会取代XBB.1.5成为新的主流突变株？ 科学界对此持谨慎态度。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任在接受《财富》杂志采访时说：“我认为我们并没有真正意识到哪些变体值得关注，哪些不值得关注。”
该主任指出，就美国的新冠疫情而言，XBB.1.5变种最初看起来会是一个非常严峻的挑战，但自从该病毒在东北取得优势后，其在其他地区的崛起已经不是想象的。 “我们以前见过这种情况：看起来具有挑战性但实际上并不具有挑战性的变体。”
针对新病毒引起的二次感染问题，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙在接受《人物》杂志采访时表示，如果出现免疫逃逸能力更强的新毒株，会专门使先前产生的抗体失效，可能会更早发生再感染。 在这种情况下，很难确定感染后多久会再次感染。
目前，我国尚未出台对CH.1.1的监测报告。 中国疾病预防控制中心病毒病研究所研究员曹晨1月30日表示，春节假期，中国疾控中心收到全国各省报告的新型冠状病毒基因组序列1421份。 经过分析，发现了11个进化分支，仍然以BA为基础。 5.2和BF.7是主要的，都属于的BA.5分支。
曹云龙说超60国现新冠变异株，中国大部分人接种的是疫苗原株，其诱导的体液免疫被突变株严重逃逸。 此外，大多数人接种疫苗已超过一年，体内中和抗体水平下降，进一步削弱了免疫系统。 防止感染的作用。
“与BA.5.2、BF.7相比，目前国际流行的BQ.1.1、XBB等新毒株免疫逃逸能力更强，即使感染BF.7，恢复后产生的抗体也是针对XBB和“其他病毒。最新突变株的中和能力也很低。” 曹云龙预计，国内BA.5.2、BF.7感染高峰过后，不排除BQ.1.1、XBB或其他免疫逃逸能力更强的毒株带动感染高峰。
常荣山同意这种观点。 在他看来，CH.1.1和XBB.1.5、BQ.1.1一样，都是BA.2的“后代”，所以被XBB.1.5和BQ.1.1感染的部分人类对CH.1.1有一定的交叉保护，所以不太可能在美国造成大规模的二次感染。
不过，“中国主要感染的是BA.5分支，BA.2.75下的亚变分支具有很强的免疫逃逸能力，因此存在CH.1.1二次感染的机会。” 常荣山进一步表示，虽然CH1.1传入香港3个多月，但并未造成疫情。 关键在于及时为香港长者加强疫苗接种。
因此，他建议国内公众及时接种疫苗，以减轻CH.1.1感染的症状，降低住院率和死亡率。
参考：
1.美国疾控中心官网
原文链接：
2.新型冠状病毒信息资源库网站
原文链接：
3. XBB.1.5、3 CH.1.1 和 CA.3.1
论文原文链接：
4.国务院联防联控机制召开春节期间疫情防控形势新闻发布会（全文）
原文链接：
5、“性格”：预测新冠如何变异的人
原文链接：
