9月13日,国家医保局官方公布了对马永平以及孙春旺两位全国人大代表建议将缺乏牙修复、牙体诊断费用纳入医保的回复。
国家医保局表示,随着生活水准提升和人口老龄化程度加深,口腔种植等缺牙修复服务的成本负担问题终于变成人民群众的新痛点。为保障人民群众取得高品质、有效益、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对幸福生活的渴望,国家医保局最近梳理汇总了全省各地口腔种植牙医疗服务价格情况,正在加紧研究各国价格管控方法、价格水平或者患者费用负担等相关状况。
同时,国家医保局指导和推进四川医保局牵头种植牙耗材省际联盟采购补牙能否纳入医保?医保局回复,倡导全国各省积极参与。目前已会同上海医保局召开了长期摸底调研,基本掌握了种植牙耗材临床使用特征、价格水准、市场竞争局面,以及相关医疗服务收费构成,并征求有关人士、医疗机构和市场协会的看法,形成初步的模式和细则,目前正在全力修改加强。
值得注意的是,日前出台的《国家医疗保障局关于加强口腔种植医疗服务收费和耗材费用专项治理的通告》,提出三级公立学校单颗常规种植的医疗服务费用全流程调控目标4500元(不含种植体和牙冠),主要调控目标的功能就是“控高”,针对单颗常规种植的状况,将现在价格畸高的降出来。从全国范围来看补牙能否纳入医保?医保局回复,按照这一通告规定的标准落实,价格畸高地区会有相对显著的增长,大多数地区也会有一定程度的回调。
面对长期居高不下的口腔护理费用,国家医保局回应称,下一步,我们将传达贯彻《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》精神,对各级各类医疗机构提供的口腔种植牙服务,启动口腔种植医疗服务和耗材收费专项治理,加强口腔种植类医疗服务费用管理,规范口腔种植类医疗服务项目和费用,降低偏高的医疗开支负担。同时,会同有关部门坚定不移地推进改革,完善政策举措,常态化机制化地推行高值医用耗材带量采购。
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