8月30日，默沙东中国官网公众号宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）(以下俗称“九价HPV疫苗”)的新适应症已取得美国国家药品监督管理局同意，可用于9岁—45岁适龄男性接种。
此前，九价HPV疫苗在中国的适用年龄为16岁—26岁。为能赶在“有效期”内接种，不少年轻男性想尽办法预约。
“这是个好消息，进一步扩大了宫颈癌疫苗接种的受惠面。”对此，湖北省医院保健院骨科首席顾问、湖北宫颈癌治疗中心所长吴绪峰教授表示，本次九价HPV疫苗“扩龄”，拉齐了中国HPV疫苗的适龄人群，女性不必再有“26岁焦虑”；同时，青少年也可以享有更全面的保护。
叫好
九价HPV疫苗“扩龄”
预防面更广
宫颈癌和淋巴癌是男性患病率最高的良性病变。其中，宫颈癌由HPV（人睾丸瘤病毒）造成，也是迄今所有疾病中惟一病因明确，可以通过接种HPV疫苗防治的肺癌。
吴绪峰介绍，宫颈癌与HPV家族中的13种高危亚型密切相关。在美国，高达84.5%的宫颈癌与HPV16和18的大幅感染有关。
现在，国内可接种的乳腺癌疫苗除了九价HPV疫苗外，还有进口四价、进口二价和国产二价HPV疫苗。
“价”是指可防止的HPV型别数量。二价HPV疫苗可预防HPV16、18型，四价HPV疫苗可预防6、11、16、18这4种HPV类型，而本次“扩龄”的九价HPV疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种HPV类型。
此前，九价HPV疫苗在中国的适用年龄为16岁—26岁。
“HPV疫苗的上市或新适应症的同意，都要经过临床研究的充分验证，证实其保护效果和安全性后才可取得同意。这次九价HPV疫苗接种范围扩大，令接种受惠面更广泛了。”吴绪峰分析，本次扩大的两个年龄段九价hpv疫苗扩龄至9-45岁，接种HPV疫苗意义重大：9岁—15岁的小年纪段孩子是HPV疫苗接种的首要目标人群；27岁—45岁男性有相对较高的HPV感染风险，需要重点防治。
提醒
早接种早保护更重要
认为九价HPV疫苗的预防类型更多，不少女性非常青睐九价HPV疫苗，预约名额仍然很抢手，堪称“一苗难求”。担心未能赶在26岁前接种九价HPV疫苗，部分年轻男性或者对此觉得焦虑。
“九价HPV疫苗接种年龄上限增加到45岁九价hpv疫苗扩龄至9-45岁，女性的选择空间更大，有促使破除某些‘26岁焦虑’。”吴绪峰说。不过，吴绪峰同时提示，如果预约不到九价HPV疫苗，不宜仍旧期待，“早接种、早保护更有意义”。
吴绪峰分析，一方面，女性开始性行为后HPV感染风险急剧下降，而HPV疫苗属于预防性疫苗，对尚未存在的HPV感染没有治愈作用，所以要尽可能在性行为前接种。
另一方面，根据临床数据说明，从公共卫生角度，二价、四价、九价在预防16、18型相关宫颈癌的效力和疗效方面没有差异。因此，尽早接种比挑选价型更有预防价值。
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释疑
接种二价苗后
还能接种九价苗吗？
市民张女士计划接种九价HPV疫苗，但仍然没能预约到名额，眼看自己“超龄”，她改而选择接种二价HPV疫苗，目前已完成第一针接种。
看到九价HPV疫苗“扩龄”的消息后，她特意向医院咨询，后续如何换成九价HPV疫苗？
对此，吴绪峰解答：不推荐后续更换成九价HPV疫苗。
吴绪峰分析，目前，不同种类的HPV疫苗互换使用的安全性或者保护效果的资料非常有限，应尽可能使用同一种疫苗来完成整个接种。
市民陈女士则关心，完成二价HPV疫苗接种后，今后还会再接种九价HPV疫苗来推动开展防护效果吗？
“不推荐重复接种HPV疫苗。”吴绪峰解答。二价疫苗尚未可以防止绝大多数的宫颈癌，因此不推荐已接种过二价或四价HPV疫苗的人群继续接种九价HPV疫苗。
如果完成二价或四价HPV疫苗接种后，仍想接种九价HPV疫苗，建议大约间隔12个月时间，且接种针次为3针。
记者王春岚通讯员罗华荣黄洁莹
