钟南山一行九个判断！
万维网 12.10 20:04
关于疫情防控新形势，钟南山作出一系列重要解读
从11月30日广州率先优化疫情防控措施到现在，已经10多天了；在此期间，12月7日，国务院联防联控机制综合组印发《关于进一步优化实施新冠肺炎疫情防控工作的新举措》十条。连日来，全社会和人民群众对新冠病毒的新特点、当前和今后一个时期的疫情防控新形势仍存在诸多困惑。
12月9日，中国工程院院士钟南山及其团队成员李益民（广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学中心主任）、杨子峰（广州医科大学附属第一医院-广州市呼吸健康研究所副院长龙）在广州接受媒体采访，做出一系列重磅解读。
致病性减弱了多少？
钟南山表示，对于新冠病毒，我国此前采取了严格的感染预防策略，疫情防控取得了很大成绩。
“可是今天的欧米克龙已经不可怕了！” 钟南山说，随着病毒代代相传，感染后的病灶基本在上呼吸道，很少到达肺部；大多数感染者是无症状和轻度的，即使感染了，绝大多数人也会在5-7天内好转。好转之后，就像打了另一针疫苗，以后再打就不容易了。
结合医院诊治情况，李益民补充说，这一波（疫情）的重症患者（比例）并不多，而且这些重症患者并不是新冠本身的病情，而是肺部的表现并不突出。肺部感染的表现各不相同。大多数表现主要是基础疾病的加重，需要到医院进一步治疗，治疗后患者恢复很快。
这与病毒本身的特性有关。钟南山分析，一是传播速度很强。以前的病毒是1:3、1:4，现在是1:18。“封城再严，也难控制传染”；这主要体现在重病率和死亡率大幅下降。从疫情之后的病例统计来看，我们感染者的死亡人数不到0.1%。“这个死亡率几乎和流感一样。”
如何理解当前的防控政策？
对此，钟南山认为，当前我国相继出台的“二十条”和“新十条”，是根据疫情防控新形势科学优化调整防控措施。
调整后，我们的防控政策重心转向重病防死，在此基础上，社会生活和经济活动将逐步恢复正常；不过，钟南山提醒，这并不意味着以后就不再防疫了，还是要防疫。“无论身在何处，如果短时间内出现大量人员集中感染，大家都宅在家里，没人上班”，这势必会扰乱正常的生产生活秩序。“所以，在现有的政策体系下，防疫还是很有必要的。”
其中，医院和医务人员的感染预防是重点。因为如果短时间内大量医护人员被感染，不管是有症状还是无症状，感染后都会自我隔离，从而影响很多其他疾病的诊治。因此，钟南山表示，医护人员要做好防护，就医时佩戴N95口罩。“医院不能关门，不仅是新冠，还有其他疾病！”
疫苗接种有效吗？安全吗？
虽然致病性已经大大降低，但由于传染性特别强，如果发生密集的大规模传染，也会增加一些有基础疾病的年老体弱人群的风险。对此，钟南山明确呼吁加强疫苗接种覆盖率，尤其是老年人。
他说，疫苗不能有效预防感染，因为病毒变异太快，会有很多逃逸者。但是，老年人已经接种了疫苗，对严重疾病的防护能力大大增强。
钟南山还澄清了社会上流传的两个误区。一是疫苗安全问题。他表示，与进口疫苗相比，国产疫苗的安全性不是更低，而是更高。“我国灭活疫苗已完成三针，对重症的保护作用与mRNA疫苗相同。” 二是有人认为，患有基础慢性病的老年人大忌接种疫苗。他说，实际上，鼓励患有常见慢性病的老年人打一针。国内外有很多材料证明它是安全的。事实证明，充分接种过疫苗的老年人感染后发展成重症的几率很小。
感染后有严重后遗症吗？
钟南山解释说，从医学上讲，后遗症是患病后一直存在的症状。比如感染小儿麻痹症后终生小儿麻痹，感染天花病毒后留下皮损等。目前国内外大量所谓的“新冠后遗症”都比较主观，比如全身乏力、无聊、抑郁、注意力不集中，现在又出现了一个新名词“脑雾”，记忆力减退. 当然，也有一些问题，比如嗅觉和味觉的丧失等，但这些都是可以随着时间的推移而改善和消失的。“所以这不叫后遗症。”
钟南山说，有相当一部分后遗症是感染后精神、心理压力过大造成的，也就是我们现在所说的后遗症，比如家庭负担、社会负担、邻居、孩子等方面。“我相信这些变化会随着时间的推移而改善，并且与疾病原有的严重程度有关。因此，说后遗症如此严重、如此危险、如此绝对是错误的。”
个人如何保护自己，如果被感染是否应该去医院？
疫情防控不仅仅是政府和社会的事情，我们每个人都是疫情防控的第一责任人。关于个人防护，钟南山也提醒，对于广大市民来说，还是要严格执行戴口罩，减少聚集奥密克戎易再感染，做好一些基础疾病的及时救治工作。“现在经过优化调整，我们看到很多人自觉减少了社交聚会，戴口罩的人数也没有比以前少，而是多了。这是一个很好的现象，说明我们的自我保护意识有了提高。”大大改善。改善。”
至于感染后，钟南山建议大部分人可以居家隔离，注意戴N95口罩，尽量减少家人感染，隔天做抗原检测，过几天试纸就转阴了。如果您有发烧等症状，一般由 引起的发烧很少超过三天。如果三天后你仍然发烧，你应该去看医生。“如果是比较严重的基础疾病，感染后很容易造成基础疾病的加重，出现这种情况，应该非常密切地联系医院和相应的医护人员，万一发生什么情况，需要及时就医。”立即送往医院。”
李益民表示，鉴于重症病例主要集中在有基础疾病的老年人或未充分接种疫苗的弱势群体，大量普通民众不应盲目服药，否则风险较高。他特别指出，患有基础疾病的人尤其希望能够及时就医，得到针对性治疗。不敢去医院，怕感染新冠。“正常接受治疗对生命和健康是最好的。的保护。”
什么时候恢复正常？
对此，杨子峰回答说，近三年来，疫情的科学预警和预测有了新的方法。应用传播动力学模型结合人工智能算法，加上我们不断掌握的病毒变异和发展规律，可以预测疫情的趋势和规模。
具体到广州本轮疫情，优化调整疫情防控措施后，杨子峰认为，根据模型综合研判，一是年底日均感染人数将达到峰值。明年1月和2月初，“但不用担心，因为我们有很多峰值压力措施”；第二，明年3月中下旬左右，我们将能够进入一个相对稳定的阶段。
对于疫情防控措施的优化调整，尤其是“新十条”实施后，是否会重回2020年的严峻形势，钟南山明确表示，我的回答是：“不会！” 我们国家的宗旨是“生命至上”，目前任何的调整和优化都是为了这个目的。即使是最新的“十条”，也没有在本质上放弃预防感染。
有人担心病毒会不会向“高致病性”方向变异；还是反复感染后症状会加重？钟南山透露，按照目前的发展趋势，国外出现的两种新突变毒株，一种传播系数较高，但致病性较弱；共识是“致病概率减弱”。
至于阜阳，钟南山认为意义不大。同时，根据国外的一些研究资料，大多数人在感染后很长一段时间内不会再感染。
额外的情节
钟南山最新判断：明年上半年有望回归疫情前生活
当前，我国疫情防控面临新形势新任务。
12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山及团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、主任医师李益民重症医学科主任、广州市呼吸健康研究所副所长杨子峰教授在广州。接受记者采访。
采访中，钟南山回答了病毒的致病性和进化趋势、疫苗接种的安全性和有效性、新冠后遗症、感染高峰何时到来等热点话题。
钟南山表示，当前预防重点应从预防感染转向预防重症，加强新冠疫苗接种是下一步的关键。根据团队模型测算，预计广州第一波感染高峰可能在明年1月中上旬至2月中旬到来，3月中上旬进入稳定阶段。乐观预计明年上半年将恢复到疫情前的生活。
以下是钟南山和团队专家在接受采访时给出的九个判断。
99%的感染并不严重
钟南山表示，回顾新冠疫情的三年，在毒株出现之前，我国新冠累计感染人数约为10万人，病死率（死亡/确诊）数）为 4.65%。进入中国后，特别是9月份以来，通过分析广州、成都等大城市的相关数据发现，目前重症率不到1%，病死率不到0.1%。微米的致病性显着降低。
“感染后，99%都不重。” 钟南山说，他们中的大多数人可以在5-7天内好转。“不要以为得了新冠就害怕，不应该歧视感染者。”
无症状感染者不是病
无症状是病吗？钟南山认为，“从医学角度来说，突发性急性传染病，如果没有症状，不应该被视为疾病。” 此外，他认为，未来可能将新型冠状病毒感染定义为新冠上呼吸道感染。感染。
病毒进化变弱概率大
钟南山说，他已经和病因学专家讨论过。他们认为，新冠病毒未来的进化趋势大概率会削弱其毒力。“没有人说一定会减弱，但我们应该按照最普遍的规律去思考问题和做决定。” 补充一下，以目前在新加坡流行的XBB.1亚型变异毒株为例，它的传染性更强但致病性更弱，死亡率是普通季节性流感的62%。
很少引起肺炎
重病不等于有生命危险
李益民表示，本轮广州疫情中，新冠病毒引起的重症患者比例并不多，主要表现是基础疾病加重。目前，由 感染引起的肺炎非常罕见。
李益民说，新冠肺炎重症是指感染者需要吸氧，或者需要加强观察，这与普通人理解的“重病”甚至“病危”不是同一个概念。它有生命危险，但我们会积极采取措施，降低患者由普通或重症转为危重症的风险。”
国产疫苗预防重症的效果
与进口疫苗无区别
钟南山表示，除了接受过器官移植、患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外，即使基础疾病稳定的老年人也可以接种。
钟南山认为，与进口疫苗相比，国产疫苗虽然预防感染的效果稍差，但副作用更小，安全性更好。而且，研究表明，接种三剂疫苗后，无论是来自实验室指标还是现实世界的数据，预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说，最重要的是不要得重病。接种疫苗，尤其是全程接种疫苗（包括加强针），对老年人预防重病有很好的保护作用。”
后遗症更多是主观感觉
钟南山说，医学上对后遗症有严格的定义，就是说疾病造成的伤害是终生存在的。比如小儿麻痹症，即使治好了，还是会发生小儿麻痹症。现在一些所谓的新冠后遗症，更多的是主观感受，比如全身疲劳、脑雾，主要是精神心理影响造成的。他指出，“不能说是后遗症，目前为止，我们还没有看到特别明显的新冠肺炎导致长期器官功能不全的病例。”
预计明年上半年
可以回到大流行前的生活
钟南山团队成员杨子峰表示，根据突变毒株的特点和我国疫苗接种现状，并参考香港和日本的情况奥密克戎易再感染，广州的感染高峰可能明年1月中上旬到2月中旬。“随着我们采取一系列非药物干预和其他压力峰值措施，预计在三月的前十天进入稳定阶段。”
“刚才有人问我，什么时候能回到2019年之前的状态？我的看法是明年上半年，3月之后，我不敢保证，但按照趋势应该在这个时间左右。” “ 钟南山说道。
不相信会有大规模死亡
此前，有人用香港疫情死亡率推算，全国将有数十万人死亡。钟南山认为这种假设不妥，“我不相信会发生这种事。”
钟南山分析，今年香港爆发疫情时，60岁以上老年人的疫苗接种率不超过20%，但现在内地的疫苗接种情况比5月前的香港要好得多。截至12月8日，60岁以上老年人加强免疫接种率达到68.86%。“虽然不够，但也比当时的香港好太多了。”
有很大概率在一段时间内不会发生重复感染
钟南山院士及其团队对2021年广州医科大学收治的158名感染Delta毒株的本地感染者和679名输入性感染者进行了研究。研究表明，阜阳新冠感染者没有感染风险，他们的临床症状没有恶化，不需要住院。
据钟南山介绍，卡塔尔的研究表明，78%的人在感染后，无论是否出现症状，都不会在很长一段时间内再次感染。同时，在丹麦进行的一项样本量为数万人的研究表明，只要接种过一次，98%的人都可以避免第二次感染。“从这个意义上说，获得 就相当于接种了疫苗。” 钟南山强调，“当然，这并不是鼓动大家去感染欧米康。”
