春季是传染病的流行季节。 近期，我国一些地方又出现了另一种传染病——鹦鹉热。 它会引起咳嗽、发烧和肺部感染，这与新冠和流感非常相似。 什么是鹦鹉热？ 会不会人传人？ 主要治疗方法有哪些？ 人民日报健康客户端专访了国家传染病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢鸿洲。
什么是鹦鹉热？ 感染后有哪些临床表现？
卢洪洲：鹦鹉病又称鸟病，是一种全身表现突出，并伴有部分呼吸道症状的疾病。 由鹦鹉热衣原体引起，主要由鸟类传播给人类。 鹦鹉热衣原体是专性胞内原核生物。
人类通常通过吸入笼中鸟类的干燥粪便粉尘或鸟羽粉尘而感染。 清理鸟笼可能会带来感染风险。 鸟咬、口对口接触，甚至短暂接触（例如参观鸟类公园）也与这种感染的传播有关。 潜伏期一般为5天-14天。 人鹦鹉热感染多见于青壮年，主要临床表现为突然发热、明显头痛和干咳。 患者通常有近期接触家禽的病史。 大多数患者的胸部检查有一些异常（通常是罗音），可能是实变的证据多地出现鹦鹉热患者 专家发声，很少有胸膜摩擦音。
会不会人传人？ 如何确认自己患有鹦鹉热？
卢洪洲：可能会出现人传人，但一直被认为是罕见的，过去也有有限的报道。 例如，在瑞典，一名患有严重鹦鹉热的患者将感染传染给了其他 10 人，其中包括一名医院室友和七名医院工作人员。
鹦鹉热的诊断通常通过血清学检测来确定。 如果可用，我们更喜欢微量免疫荧光抗体检测，但补体结合检测也可作为替代方法。 不鼓励培养多地出现鹦鹉热患者 专家发声，因为鹦鹉螺在培养时具有高度传染性，只能在专门的实验室进行。 PCR和宏基因组检测（NGS）有助于快速诊断，提高诊断率。
如果确诊鹦鹉热，主要治疗方法有哪些？
卢洪洲：抗生素是首选，我们推荐四环素作为鹦鹉热的一线治疗。 多西环素 100 mg 口服，每日两次通常对轻度至中度疾病患者产生快速的临床反应。 危重患者静脉给予盐酸四环素或多西环素，4.4mg/kg/日，分2次给药。 我们一般治疗7天-10天。 关于替代疗法，大环内酯类药物，如红霉素或阿奇霉素，通常被推荐为四环素禁忌时的二线治疗。
