国家卫健委、国家中医药管理局1月6日印发《新型冠状病毒感染的诊疗方案（试行第十版）》，第十版诊疗方案有哪些调整？ 如何做好“关口前移”诊治和危重症患者救治工作？ 国务院联防联控机制9日召开新闻发布会，就有关热点问题作出回应。
新版方案按照“乙类管道”优化完善
“第十版诊疗方案的核心理念是按照常规的‘乙类、乙类管理’传染病管理办法对感染新型冠状病毒的患者进行管理和救治。” 国家卫健委医疗急救室主任郭艳红表示，一是在救治措施上，病例不再需要集中隔离治疗； 二是出院标准不再要求进行核酸检测。 此外，方案进一步丰富和优化了临床诊疗措施和技术手段。
当前，医疗救治是新冠疫情防控的重中之重。 郭艳红介绍，该方案主要是结合我国三年的临床救治经验，从四个方面进行优化。 一是强化“关口前移”，对轻症早期干预，加强对症支持治疗，防止轻症转为重症； 二是进一步规范重症患者诊治，完善相关预警指标。 三是坚持中西医结合； 四是强化新型冠状病毒感染与基础病共治理念，通过多学科会诊促进患者全面康复。
国家卫健委新闻发言人米锋表示，要严格按照第十版诊疗方案，科学规范开展诊疗工作，提高治愈率，降低重症率和死亡率。
国务院联防联控机制新闻发布会现场。新华社记者古天成摄
优化高危人群判断标准更符合临床实践
“目前，感染毒株后，整体致病性降低，但仍有部分老年人存在基础疾病、未接种疫苗、免疫功能低下，易患重症。” 北京大学第一医院感染科主任王贵强表示第十版诊疗方案，为更好地指导临床，第十版诊疗方案将新型冠状病毒感染的重症病例定义为新型冠状病毒感染的肺炎重症病例。作为主要表现。
方案将重症、危重高危人群的判断年龄标准由60岁以上调整为65岁以上。 王贵强说，这是因为在临床实践中发现，65岁以上有基础疾病且未接种疫苗的人群，重症和危重症比例更高。 但无论60岁以上还是65岁以上，有基础疾病、未接种疫苗的老年人，都需要早期干预和观察，及时发现问题，及时转送上级医院救治。
实施“关口前移”重点加强中医药在基层重症救治中的针对性
基层医疗卫生机构在实施“关口前移”防控战略中发挥着重要作用。 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永进介绍，该中心充分发挥家庭医生作用，摸清底线，共享账目，识别潜在高危人群。 同时，与包括综合医院在内的医联体医院紧密合作第十版诊疗方案，建立线上专家会诊，线下保障绿色转运通道，确保重症患者得到及时救治。
“中西医结合、中西医结合是我国疫情防控的独特优势。” 国家中医药管理局医政司司长贾忠武表示，中医药在救治重症、危重症方面积累了很多宝贵经验。 充分体现在诊疗方案中。 该方案通过增加“对症用药”的方式，增加了重症病例救治的针对性。 孩子怎么吃药。
首都医科大学附属北京中医院院长刘清泉表示，对于败血症、休克、多脏器衰竭等重症病例，中医治疗方法是一套“组合拳”，可以综合运用针灸、中药水煎等方式。 （记者顾天成、李恒）
