最近
与“白肺”相关的话题
频频上热搜
引起广泛关注
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家里有老人为“大白肺”“无声缺氧”而苦恼。 如何应对和预警？ 针对这些问题，记者进行了多方采访。
什么是白肺？
对于大家关心的大白肺和无声缺氧，曾有读者这样描述“我妈妈70岁了，感染新冠五六天就感觉好多了，没有了“发烧。她突然感到窒息，去医院检查。发现是病毒性肺炎。肺部是白色的。”
对此，河南省人民医院老年医学科吴文娟介绍，“白肺”在医学上有两个方面。
一是原有的肺部疾病，如肺纤维化、肺结核等，肺部已经受损。 在成像的口语描述中，会看到白色的肺。
另一种情况是临床上重症病毒性肺炎的表现。
正常情况下，肺由充满空气的肺泡组成。 进行CT或X线检查时，其图像应呈黑色区域。 但是，如果肺泡有炎症和感染，有渗出物和炎症细胞，肺泡就会充满这些渗出物或炎症细胞，射线无法穿透，成像上会出现白色区域，就是大家所说的“白色”肺。”
近日，有市民反映，部分新型冠状病毒感染者就诊时CT发现肺炎或白肺。 有网友认为，这种现象可能与感染原株或接种疫苗有关。 的。 针对这一问题，国家卫健委医政司司长焦亚辉27日在国务院联防联控机制新闻发布会上作出回应。
国家卫健委：白肺与原株及接种疫苗无关
焦亚辉表示，所谓白肺的出现与当时武汉的原始毒株和接种疫苗无关，目前流行的毒株仍是毒株。
焦亚辉介绍，白肺是对肺部影像学表现的口语化描述。 我们知道，在正常情况下，肺是由肺泡组成的，肺泡中充满了空气。 进行CT或X线检查时，当射线通过肺泡时，图像应表现为黑色区域，但当肺泡内部发生炎症和感染，并有渗出物和炎性细胞时，肺泡内充满这些渗出物或炎症细胞，使射线无法穿透，成像出现白色区域。 这个白色区域反映的是渗出液的影像学表现，并不是肺组织实体变白，所以这就是所谓的白肺。 随着这些渗出物的吸收和炎症的消退，白色肺部的表现会逐渐消退，这意味着肺部的影像学表现会恢复到正常的黑色区域。 不是只要肺部有炎症，就叫白肺。 白肺只有在重症肺炎才会出现。 一般来说，当肺部炎症严重，有大量渗出时，就是白色影像区的面积达到70%～80%时，临床上称为白肺。 并不是说只要有炎症就是白肺。
白肺出现后，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。 在临床上，尤其是在当前的疫情浪潮中，这类患者主要出现在有严重基础疾病的老年患者中，但这种患者所占比例仍然很低。
焦亚辉介绍，在治疗方面，对于这种病原体，不仅仅是新冠病毒，很多病原体都会引起肺部炎症，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，比如大叶性肺炎，这些病原体都可以引起肺部炎症。肺部炎症，严重者可出现白肺影像学表现。 在治疗方面，我们现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，氧疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机、被动呼吸机。网友称ECMO是救命神器，而在同时加强对原发病的相应治疗。 经过治疗，相当一部分白肺病患者仍然可以好转。 借此机会，焦亚辉呼吁加强对老年人健康状况的监测，把门槛前移，在老年人出现感染，尤其是出现病情加重、呼吸困难等情况时，要及时就医。 。 发生。 并且我们还要求，老年人大病在国内不要分级诊疗、分级转诊，而是直接转诊到三级医院就诊。
如何预防？
“无法阻止，只能警告。” 河南省人民医院老年内科吴文娟表示，根据目前新型冠状病毒感染的情况，建议80岁以上的老人在出现阳性症状后及时就诊社区医生，否则通常熟悉这种疾病。 联系主治医生，根据情况诊断是否需要居家观察治疗或住院治疗。
那么，对于80岁以下，身体状况良好，或者有高血压、糖尿病等，但是控制的很好，稳定的，如果要居家观察治疗3个办法预警白肺，需要大家有哪些变化呢？警惕？
吴文娟说，病毒性肺炎引起的“白肺”并不是马上形成的。 一般两三天前会有一些预警信号，大家一定要注意。
例如：血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。
1、提醒大家：家里的老人发烧后，首先要观察自己的精神状态，有无精神萎靡、食欲不振、精神淡漠、呕吐等现象。
2、存在基础疾病的老年人较多。 一般建议在家中配备指尖血氧仪。
资料图
可以注意到两个变化：氧饱和度和脉搏。
如果血氧饱和度低于93或90，就更要注意了； 脉搏一般在60-100，高于100就要警惕了。
有人在监测时发现，老人在走路时，95或96的数值还算不错，但在休息时，会立马“从95或96跌到93或以下”，所以也要引起重视。
3、有人说家里老人平时身体很好，没有血氧仪什么的。 我应该看什么数据？
吴文娟建议，老人除了精神状态外，还可以数呼吸频率。 在老人的休息状态下，一分钟算一算。 如果超过30次，就需要提高警惕了。 如果呼吸频率不清楚，也可以通过胸廓活动的频率来计算。
一般来说，如果出现上述变化，需要及时联系医疗机构进一步检查确诊。
吴文娟提醒，除了基础老人和老年人，超重人群，即使是青壮年，感染新冠后也要引起重视，提高警惕。
注意！
这些患者做肺部CT很有必要
最近，
很多人变“阳”后，
感觉咳嗽和呼吸急促。
这个时候有没有必要拍个肺部CT？
CT扫描需要什么？
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湖北省第三人民医院刘志峰医生表示，建议新冠肺炎重症患者做CT检查，确定肺部是否有病毒。 对于大多数症状较轻的患者，没有必要做CT。
福建中医药大学第三附属医院肺科副主任医师罗斌表示，并不是所有“阳性”的人都要去做肺部CT。 绝大多数“阳性”患者为轻症或普通型，可出现发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状3个办法预警白肺，不累及肺部。 因此，不需要对肺部进行特殊检查。
对于“阳”健康患者，即症状明显好转或无明显症状，且连续两次自检抗原均为阴性（两次检测间隔大于24小时），以及没有必要考试。 肺部即使有一点感染，也会慢慢自愈。
不过，医生也发出提醒，对于部分患者，尤其是有基础疾病的患者，如老年人、慢性阻塞性肺疾病、支气管疾病、肺癌、心力衰竭、肾衰竭等患者，要特别注意，因为可能会出现危重疾病。 做肺部CT是很有必要的。
此类患者最好在家中准备一台血氧监测仪。 如果低于93，应及时就医。 如果没有准备，可以，也可以观察症状。 如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟30次以上，说明肺功能已经下降，要及时就医，否则很容易转为危重症.
综合|央视新闻、大河报、河南气象、郑州交警、每日经济新闻
