随着现代医学的进展,呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持,在医疗设备中占有重要地位。有创呼吸机是属于呼吸机的一类,又称多功能呼吸机,当生物体自主呼吸不能满足正常生理需要时,用来支持人体或其他动物体呼吸。 那么,在使用有创呼吸机时要注意什么?
1、密切监护
在使用有创呼吸机时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等,呼吸机螺纹管是否有积水、外换管是否有漏气脱落、病人是否有积痰,并根据不同情况进行相关处理。
2、定期消毒
对气管切开病人,每日应更换切开处敷料,口腔护理每日2次,口鼻用湿纱布敷盖。气管切开、气管插管的气囊每4小时放气一次,每次放气5~10分钟,放气时应预防管道脱落。有创呼吸机接头每日消毒一次。病室每天用1%~2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照射1~2次。呼吸机外部管道、雾化装置等每2~3天更换消毒一次。
3、加强湿化雾化
使用有创呼吸机的病人要加强呼吸道湿化,常用气管内持续缓慢灭菌注射用水以微量泵以1-2ml/h泵人。每日雾化2~3次。雾化后如有积痰或痰液咳出,应及时给予抽吸。
4、及时清痰
对使用机械通气的病人,应随时注意是否有痰液淤积,吸痰时密切观察氧饱和度,低于87%应接上呼吸机接头,待氧饱和度升至97%以上再进行下一次的抽吸。吸痰用物每日更换,吸痰过程中应严格无菌操作,戴无菌手套,以预防肺部感染。
目前呼吸机广泛应用于临床,成为治疗呼吸衰竭,尤其是早期的急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者的重要手段,但是在使用过程中也要多加注意,才能更好的发挥有创呼吸机的作用,避免引起呼吸机相关性肺炎等多种并发症。